Procedeul Nuss de corectie a deformarilor toracice tip pectus excavatum prin abord toracoscopic bilateral
Procedeul Nuss de corectie a deformarilor toracice tip pectus excavatum prin abord toracoscopic bilateral

Deformarile peretelui toracic anterior

  • pectus excavatum
  • pectus carinatum
  • sindromul Poland

Procedeul Ravitch

Acest procedeu chirugical (1949) este un procedeu invaziv care permite corectarea majorității tipurilor de deformari ale peretelui toracic anterior:

  • pectus excavatum – toracele excavat – toracele în pâlnie
  • pectus carinatum – toracele carinat – pieptul de porumbel

Rezultatele obținute în urma efectuării acestui procedeu sunt foarte bune în majoritatea cazurilor însă ceea ce i se reproșează cicatricele postoperatorii inestetice.

procedeul presupune extirparea extrapericondrală a cartilajelor deformate  și fixarea sternului, după corectarea deformării, cu o lamă metalică aplicată, de obicei, retrosternal.

În ceea ce privește deformările toracelui tip pectus excavatum, în prezent, acestea beneficiază de corectare prin folosirea tehnicii Nuss.

În cazul sindromului Poland (aplazie de mare si mic pectoral cu absența unor arcuri costale) și a deformărilor tip pectus carinatum procedeele clasice își păstrează indicațiile. Deși au existat tentative de a corecta aceste deformări pe cale minim invazivă rezultatele au fost sub cele obținute în cazul pectusului excavatum.

Procedeul Nuss este o tehincă minim invazivă toracoscopică, prin care deformarea toracelui este rezolvată prin introducerea unei lame retrosternal, prin mici incizii cutanate. Lama este modelată intraoperator după toracele pacientului și este extrasă după 2-3 ani după operația de corectare.

În prezent folosim un procedeu Nuss modificat pentru a reduce riscurile accidentelor intraoperatorii sau a complicațiilor postoperatorii:

  • introducerea lamei metalice de corecție se face prin control TORACOSCOPIC BILATERAL SIMULTAN astfel ca riscul lezării plămnului contralateral, a cordului, marilor vase sau a arterelor mamare interne este mult diminuat. Deși rar citate în literatură aceste complicații se pot dovedi extrem de periculoase punând în pericol viața pacientului.
  • folosirea unei lame mai scurte și a două dispozitive de stabilizare a barei de corecție astfel încât riscul de răsucire postoperatorie a lamei este mult redus.
drvasilepopa

You Might Also Like

După 11 ani…

După 11 ani…

HIPOCRATE, POLITICIENII ȘI JURNALIȘTII

HIPOCRATE, POLITICIENII ȘI JURNALIȘTII

Testimonial procedeul NUSS

Testimonial procedeul NUSS